Nosová endoskopia je bežný, minimálne invazívny diagnostický a terapeutický postup, ktaleboý využívajú otolaryngológovia (špecialisti na uši, nos a hrdlo) na vyšetrenie nosových a sínusových priechodov. Postup zahŕňa vloženie tuhého alebo flexibilného endoskopu - tenkej trubice so svetlom a kamerou - do nosa, aby sa detailne zobrazili štruktúry. Keď je nazálna endoskopia opísaná ako zahŕňajúca a postup jednostranného alebo obojstranného oddelenia typicky sa to týka diagnostického prístupu alebo bežnejšieho kroku v rámci funkčného postupu, ako je napr Septoplastika alebo Endoskopická sinusová chirurgia (ESS) , kde chirurgický cieľ zahŕňa riešenie stavov špecifických pre jednu stranu (jednostranné) alebo obe strany (obojstranné) nosnej dutiny alebo prínosových dutín.
Diagnostické aplikácie
V čistom diagnostická nosová endoskopia , podmienky jednostranný alebo bilaterálne oddelenie nie sú štandardnou nomenklatúrou. Samotný postup sa však neodmysliteľne používa na diagnostiku stavov, ktoré môžu ovplyvniť:
- Jedna strana (jednostranná): Symptómy alebo problémy obmedzené na jednu nosovú dierku alebo súbor dutín, ako je cudzie teleso, jednostranná choanálna atrézia (blokáda v zadnej časti nosa), jeden sínusový polyp alebo izolovaný nádor.
- Obe strany (bilaterálne): Rozšírené problémy, ako je chronická rinosinusitída, bilaterálna nosová polypóza alebo ťažká alergická rinitída postihujúca oba nosové priechody.
Diagnostická endoskopia má za cieľ presne určiť zdroj symptómov, ako je nosová obštrukcia, chronický výtok, bolesť tváre, strata čuchu a opakujúca sa epistaxa (krvácanie z nosa).
Terapeutické a chirurgické aplikácie
Termín „separačný postup“ sa presnejšie používa, keď endoskopické navádzače a chirurgická intervencia . Tieto postupy sú často klasifikované podľa ich rozsahu - jednostranné alebo bilaterálne - na základe patológie pacienta:
Jednostranné postupy
Tieto sa zameriavajú na nápravu problémov obmedzených na jednu stranu nosnej dutiny alebo paranazálnych dutín. Príklady:
- Izolovaná ostálna blokáda maxilárneho sínusu: Oprava zablokovania otvoru do jedného sínusu.
- Jednostranná resekcia Concha Bullosa: Zmenšenie veľkosti vzduchom naplneného vaku v jednej z turbinátov (štruktúry, ktoré zvlhčujú vzduch v nose) na zlepšenie prúdenia vzduchu.
- Odstránenie jednostrannej lézie: Vyrezanie polypu alebo iného benígneho/malígneho rastu obmedzeného na jednu stranu.
Dvojstranné postupy
Tieto sa týkajú ochorenia, ktoré je prítomné v oboch nosových dutinách a/alebo viacerých dutinách na oboch stranách. Najbežnejší bilaterálny postup je:
- Bilaterálna funkčná endoskopická sinusová chirurgia (FESS): Toto sa vykonáva na rozšírenie prirodzených drenážnych ciest dutín na liečbu chronickej rinosinusitídy (CRS), ktorá nereagovala na lekársku terapiu. Zahŕňa otvorenie ostia (sínusových otvorov) na oboch stranách, aby sa obnovila ventilácia a mukociliárne čistenie.
- Bilaterálne zníženie turbíny: Zmenšenie veľkosti turbinátov v oboch nosových priechodoch na zmiernenie chronickej bilaterálnej nosovej obštrukcie.
Použitie endoskopie v týchto chirurgických kontextoch zaisťuje vysokú presnosť, zväčšenú vizualizáciu a minimálne poškodenie okolitého zdravého tkaniva.
Pokročilé endoskopické techniky: Jednostranná biportálna endoskopia
Zatiaľ čo počiatočná diagnostická nazálna endoskopia je štandardným nástrojom, chirurgické pokroky viedli k špecializovaným technikám. Jednou z takýchto techník je Unilaterálna biportálna endoskopia (UBE) .
UBE je minimálne invazívna chirurgická metóda, ktorá sa zvyčajne používa v chirurgii chrbtice, ale základný princíp – použitie dvoch samostatných portálov (jeden pre endoskop, jeden pre nástroje) na vytvorenie pracovného kanála – sa prispôsobuje a študuje pre rôzne postupy vrátane komplexnej rinológie a chirurgie lebky. Použitie dvoch portálov umožňuje vynikajúcu trianguláciu nástrojov, širokouhlú vizualizáciu a nezávislú manipuláciu s ďalekohľadom a chirurgickými nástrojmi, čo ponúka výhody pri procedúrach, kde je problémom obmedzený priestor a zložitá anatómia. Hoci je tento koncept stále bežnejší v aplikáciách na chrbticu, podčiarkuje pokračujúci vývoj endoskopickej chirurgie smerom k dosiahnutiu lepšieho chirurgického prístupu a výsledkov, pričom sa často zameriava na jednu postihnutú oblasť (unilaterálnu) so zvýšenou kontrolou.
Zhrnutie
V súvislosti s nosom a prínosovými dutinami sa vykonáva endoskopický postup nosa zahŕňajúci a jednostranný or bilateral separation je predovšetkým popisom rozsah nevyhnutného chirurgického zákroku – či už si proces ochorenia vyžaduje korekciu na jednej alebo oboch stranách – podľa počiatočnej endoskopickej diagnózy. Je to kritický, profesionálny nástroj v otolaryngológii na presnú identifikáciu a účinnú liečbu širokého spektra patológií nosa a dutín.
